Психушка Ван Гога. История развития арт терапии

Ван Гог известен не только тем, что отрезал себе ухо. Психиатрию возвел в ранг науки Фрейд в Австрии, но я пишу оду арт-терапии, которую породил известной голландец Ваг Гог благодаря христинскому милосердию одной из самых креативных психиатрических француской клиник в Провансе.

В 21 веке 900 тысяч французов ежегодно консультируются у 13 тысяч психиатров. Это в среднем 70 пациентов на одного специалиста. 40% психиатров работают в частном секторе, и их не хватает. Ежедневно 72 тысячи пациентов проходят стационарное лечение, их них 10 тысяч в частных клиниках. В 1880 году во Франции на 37 миллионов населения работали 120 психиатров. Это один специалист на 300 тысяч жителей. Сегодня это соотношение – один на 5 тысяч. Как все начиналось? 

Истоки психиатрии во Франции 

До Великой французской ревелюции душевнобольных не было. Были «чрезмерно свободоумные и опасные люди», которых отправляли напрямую в одну из пятисот тюрем. Эту традицию не удалось поменять и в 19 веке, вплоть до появления Фрейда в Австрии. В 1801, два года после Революции, в «медицинскиом и философском трактате о слабоумии» Пинеля было признано существование душевнобольных с правами человека и гражданина. В 1810 Наполеоновский кодекс в статье 64 освободил сумасшедших от уголовной отвественности. А в 1838 году был введен закон о сумасшедших, регулирующий их изоляцию, условия лечения и гарантирующий их свободы и сохранность имущества.

В конце 19 века сумасшедшие дома стали «адом с благим намерением», и превратился больше в пристанище для слабоимущих и престарелых. Семьи, коммуны и больницы отправляли туда всех неблагопристойных, от которых хотели финансово избавиться. Из за недостаточного финансирования жизнь в прибежищах превратилась в ритуал, текущем в простоянном урегулированном распорядке дня. Персонал «слишком часто набирался из худших». В практику лечения вернулись смирительные рубашки, одиночные камеры, и методы устрашения. Для большинства прибежищ основным приоритетом являлось поддержание дисциплины независимо от метода терапии, как единственный способ выжить.

Как проходил день в сумасшедшем доме? 

Летом в 5:30, зимой в 6:00 надзиратели (в мужском отделении) и сестры (в женском отделении) открывают запертые двери спален и будили пациентов. Проверив ночные повреждения (грязное или порванное белье, поврежденные предметы или мебель), они решают, кого отправить в изолятор. После инспекции – мойка. Нужно вымыть «идиотов» и «импотентов» (недееспособных)... Потом одевание. Пока пациенты завтракают (30 минут), время уборки и дезинфекции. Гигиена превыше всего...

В 7:00 надзиратели собирают в группы тех, кого отпустили врачи. Мужчины и женщины строго разделены. Группы отправляли трудиться. Десять часов ежедневного регулярного труда подготавливают пациента к возвращению к нормальному состоянию рассудка. Работая, пациент получает возможность быть частью социума и вырабатывает способность жить самостоятельно после выхода из лечебницы. По правилам именно главный врач определяет, кто пригоден к труду и распределяет обязанности. В реальности у него нет времени, и распределение проводят смотрители. Часто урегулировано, что душевнобольной должен выполнять как силовую, так и простую работу. Уборка, стирка, готовка считаются очень важной задачей. Но есть и фермерство, печка хлеба, починка обуви. Оплачиваемые сотрудники часто контролируют и инструктируют пациентов. Тем не менее, некоторым душевнобольным доверяют управление прачечной.

В 13:30, после короткого перевыва, пациенты продолжают трудиться. Некоторые могут погулять, поиграть и расслабиться. В 17:00 время ужина. Еда та же самая, что и на обед, и так в неизменной последовательности...

После ужина следует продолжительный перерыв. Некоторые играют в карты, домино, курят, и самые культивируемые читают книги. Женщины вяжут или вышивают.

В 20:00 летом и в 19:00 зимой все должны находиться в кровати после короткой молитвы. Надзиратели укладывают пациентов в, накрывают их одеялом и удостоверяются, что все опасные предметы удалены от пациентов. Закрываются ставни, запираются комнаты. Ночью надзиратели делают обход по двое.

 Есть не только дневной, но и недельный распорядок. По пятницам стрижка бороды, волос и ногтей. Но субботам и перед праздником выдается чистое белье. По воскресеньям - развлечения. 15 октября выдаются зимние одеяла и одежда. 15 мая – летняя одежда и одеяла.

Пациетны обязаны оставаться в поле зрения надзирателей. Неподчинение наказывается лишением прогулок, табака или, в особых случаях, одиночной камерой. В крайнем случае смирительная рубашка. Как лечили сумасшедших? Устрашение, смирительная рубашка, вращающийся стул и электрошок.

Пациенты могут писать письма раз в неделю. Во имя защиты не только пациента, но и семьи вся входящая и исходящая корреспонденция подвергается цензуре. Доктор решает, пройдет ли письмо или нет. Коммуникация пациентов ограничена, некоторые изолируются на несколько месяцев.

Ван Гог и истоки арт терапии 

В эту удручающую для психиатрии эпоху и стал Ван Гог психиатрическим пациентом. К счастью, несколько лечебных центров в Европе руководствовались больше принципами милосердия, в попытке найти новые методы отвлечь пациентов от их болезни, разрешая им заниматься своими увлечениями.

Монастырь Сен-Поль-де-Мусоль во французском Провансе, в городе Сен-Реми-де-Прованс, был преобразован в благотворительный дом для «несчастных, которые впали в безумие» в начале 19 века. Интитут преследовал две цели: продолжить культурное наследие монастыря и развить дополнителные терапевтические методы на основе художественных семинаров. К маю 1888 года, когда туда на прибыл на годовое лечение Ван Гог, монастырь оброс популярностью и в среднем принимал до 80 пациентов.

В монастыре Ван Гогу предоставили отдельную комнату для рисования и складное помещение для хранения его картин, и разрешили ему рисовать в пределах одного часа ходьбы за пределами учреждения. Это было абсолютно нетипично для психиатрических клиник 19 века. Вот так начиналась история развития арт терапии.

Голландец был поистинне гиперактивным художником. За 10 лет он написал 879 картин и столько же зарисовок. За 53 недели своего лечения в психушке он нарисовал 189 картин и около сотни зарисовок. Это по картине в день. Начиная с 20 лет, он написал около 800 писем на четырех языках. И покончил самоубийством в возрасте 37 лет.