Как поддерживать здоровье (салютогенез) и развивать психологическую устойчивость

Так уж сложилось, что вся наша государственная и социальная структура направлена на изучение и лечение болезней, как физического так и психологического характера. Я же хочу вас познакомить с направлением и людьми, которые посмотрели в сторону здоровья, спросили: "Что делает нас здоровыми несмотря ни на что?" Цель статьи поменять ваши убеждения, найти ваши ресурсы и направить фокус вашего внимания на здоровье, а не болезни (патологии). 

Салютогенез – это наука изучающая факторы, которые помогают поддерживать физическое и психическое здоровье несмотря на негативное воздействие внешней среды. Разработана она была социологом Аароном Антоновским.

Как поддерживать здоровье? 

Салютогенез не спрашивает, почему люди болеют, а почему они, несмотря на огромное количество негативного воздействия, остаются здоровыми. Что укрепляет нас до такой степени, что мы можем выдерживать тяжелые нагрузки без вредных последствий?

Как медик и психолог, для меня важно не только помогать своим клиентам, когда они уже больны, но и находить в людях личные ресурсы, которые поддерживают и развивают их, так называемую, устойчивость. 

Определение устойчивости 

Как развивается устойчивость?

Если у людей с самого начала 

• возникает чувство, что они могут что-то сделать и чего-то достичь сами (самоэффективность), 
• если они могут распознать смысл в своих действиях и если они чувствуют связь с окружающей средой, 

тогда они могут добиться большего и справиться с неблагоприятными обстоятельствами влияющими на их физическое и психическое здоровье, что делает их более устойчивыми.

Люди, которым не позволили развить это с самого детства, могут - в трудных условиях - стать зрелыми благодаря 

• доверительным отношениям с другими людьми и / или
• психотерапии в более позднем возрасте («навыки заработанные в безопасности»).

Салютогенез по Аарону Антоновскому (1923-1994)

Таким образом, есть три условия, которые оказывают существенное влияние на здоровье человека. Разработаны они были социологом Аароном Антоновским. Он сформулировал свою теорию после медико-социологических исследований людей, переживших Холокост, выживших в концентрационных лагерях Второй мировой войны, которые, вопреки ожиданиям, оставались психически и физически здоровыми, а затем проверили эти удивительные результаты на людях из самых разных социальных и социокультурных кругов. Целью Антоновского было выработать обязательные предпосылки, которые, по-видимому, у здоровых и довольных людей есть для того, чтобы использовать эти свойства для поддержания или восстановления здоровья.

Итак, Антоновский обобщил три условия, влиющие на здоровье человека, условия или навыки, которые представляют важный ресурс, связанный со здоровьем, как чувство согласованности (на немецком языке «Sinn der Zusamenhänge»).

Чувсто согласованности возникает у людей, когда они воспринимают свой мир как:

1. предсказуемый,
2. управляемый,
3. здравомыслящий.

Модель салютогенеза утверждает, что эти три пункта определяют, в какой степени человек может справляться со стрессами в своем окружении и какую степень свободы этот человек имеет в своих мыслях, чувствах и действиях.

Здоровье и болезнь являются двумя полюсами неустойчивого баланса в салютогенетической модели. Результаты исследований в области научного салютогенеза показывают, как мы можем больше двигаться в сторону здоровья, то есть стать более устойчивыми.

Определение салютогенеза

Салютогенез - это научная модель, которая исследует возникновение и поддержание здоровья. Концепция салютогенеза была разработана медицинским социологом Аароном Антоновским (1923-1994). Салютогенетическое исследование положительно- ориентированно на решение следующих вопросов:

• Откуда берется здоровье?
• Как я могу укрепить свое здоровье?
• Почему я остался здоров, когда все вокруг меня больны?

Поэтому недостаточно избегать сложных жизненных процессов или патогенных микроорганизмов. Довольно часто это просто невозможно. Напротив, мы получаем хорошую защиту и разумную стабильность, 

• общаясь с «вездесущим незнакомцем», 
• конфликтами и 
• стрессовыми факторами. 

Они помогают нам узнать и расширить пределы нашей умственной и физической устойчивости.

Вместо чудесного оружия против болезней мы должны искать источники, способствующие активной адаптации нашего организма к вызовам окружающей среды. Жизнь, обучение и рост не могут быть достигнуты без активных собственных усилий и участия. На самом деле, можно даже сказать, что стресс и вредные воздействия окружающей среды в определенной степени приносят нам пользу, для развития физического здоровья и личной зрелости. 

Это подтверждается и современными исследованиями резистентности, также называемому гормезисом.

Салютогенез и патогенез - две стороны медали 

Салютогенез является аналогом, антиподом патогенеза, который описывает развитие заболевания. Согласно «перспективе вниз по реке», традиционная медицина пытается спасти тонущих людей из бушующей реки, как описывает это социолог Аарон Антоновский. Увлеченные этой задачей, глаза и сознание никогда не фокусируются на том, что происходит выше по течению - кто или что толкает всех людей в реку.

Эта картина может помочь вам в следующем, в патогенезе рассматривается вопрос «Что помогает в случае болезни?». А в салютогенезе «Что мы можем сделать, чтобы не попасть в поток?» 

Определение патогенеза

Патогенез описывает развитие физического или психического заболевания (патология = патология / генез = развитие). Отправной точкой для этого патологического процесса является так называемая этиология, т.е. причина заболевания. Таким образом, выяснение этиологии заболевания является необходимым условием для достоверного утверждения о патогенезе.

Патогенез сосредотачивается на болезни. Проблема, которая может возникнуть, заключается в следующем: зацикливаясь на проблеме, взгляд часто фиксируется на позитивные, значимые и пригодные для жизни свойства жизни, которые следует поощрять. Например, парадигма патогенеза преобладала в медицине на протяжении веков и породила множество экспертов по болезням, которые часто не имеют ни малейшего представления об индивидуальном здоровье своих пациентов. Вопрос в том, что делает вас больным, и как профилактика и терапия помогают?

В результате ищется возбудитель, антибиотик или профилактическая вакцинация. Этот совет типичен для патогенетического принципа: 

вакцинируйте себя от всех возможных патогенных микроорганизмов, избегайте всякого стресса и раздражения, позвольте себе находиться в отпуске по болезни или принимайте таблетки при каждом недомогании)))).

Патогенетический признак

Пределы современной медицины

Но медицина достигла своих пределов с этим мышлением и вытекающими отсюда последствиями. С одной стороны, люди стареют, но они также страдают от беспрецедентной степени хронических заболеваний и поэтому на самом деле не здоровее, чем в прежние времена.

Чего не хватает большинству людей для здоровья, так это ощущения того, что они находят свой путь в этом быстро меняющемся мире, чувствуют себя непринужденно и осознают человеческий смысл во всех, все более безличных повседневных действиях.
С другой стороны, увеличение затрат в секторе здравоохранения больше не может финансироваться как раньше. Это создает необходимость пересмотреть методологию и обоснованность современной медицины и изучить другие подходы.

Патогенез (что делает вас больным?) И салютогенез (что делает вас здоровым?) Оба оправданы при медицинских осмотрах, но важность патогенетических исследований для живых организмов была значительно переоценена на протяжении всего времени. Возвращаясь к словам Аарона Антоновского: 

Решающий салютогенетический вопрос посвящен тому, как стать хорошим пловцом, где бы вы ни находились в реке, характер которого определяется историческими, социально-культурными и физическими условиями окружающей среды.

Аарон Антоновский

Попробуйте ответить на три важных вопроса:

1. Что помогает мне плавать самостоятельно в потоке жизни? 
2. Что повышает приспособляемость к условиям жизни, которые не всегда приятны? 
3. Что приводит к здоровью, которое также отвечает потребностям жизни в среднесрочной и долгосрочной перспективе?

Для меня как человека с медицинским образованием и опытом, а также психолога, здоровье означает - быть здоровым в смысле целостности. Это включает в себя нахождение в гармонии с собой и своим окружением и чувство связи со всем, что есть. Болезнь всегда является результатом разлада отдельных процессов, функций в организме, а также "отпечаток" внутренних психологических процессов.

Нечай Наталья

В связи с этим результаты исследований Аарона Антоновского имеют большое значение. Кстати, он был не единственным человеком, обратившим внимание именно на здоровое человека. Вторым видным идеологом был Авраам Маслоу.

Авраам Маслоу (1908-1970)

Психолог Абрахам Маслоу спросил, почему мнением здоровых людей так пренебрегают? Возможно, по его словам, вы могли бы научиться у них, чтобы стать здоровее.

Поэтому он начал многолетнее исследование, чтобы изучить природу здоровья у здоровых людей: «Когда я начал изучать психическое здоровье, я выбрал самых выдающихся и самых здоровых людей (...) и изучил их свойства. Они сильно отличались друг от друга, удивительно отличались в некоторых отношениях от среднего ».
Его результаты впечатляют, и, согласно его исследованиям, здоровые люди имеют следующие характеристики:

• Они лучше воспринимают реальность, поэтому они способны правильно судить о людях и фактах.
• Они могут принять себя, других и природу, они отвергают искусственность, хвастовство и лицемерие.
• У них есть естественность, непосредственность, простота и скромность.
• Они ориентированы на проблему, предмет и тему, а не на собственное я.
• Они нуждаются в своем "личном пространстве" и могут чувствовать себя абсолютно комфортно в одиночестве.
• Они автономны, активны, ориентированы на производительность и рост и поэтому относительно независимы от своего физического и социального окружения.
• Они не имеют оценочного мнения (ничего не оценивают), а просто ценят все что имеют с благоговением, радостью, изумлением.
• Они были «сформированы» мистическими переживаниями, многие пережили потерю себя и трансцендентность, через так называемые «пиковые переживания».
• У них есть чувство общности, то есть глубокое чувство идентификации, сочувствие и привязанность к другим.
• Они могут пересечь границу эго и установить интенсивные межличностные отношения.
• Они имеют демократическую структуру характера и дружелюбны, когда имеют дело с людьми, независимо от класса, расы, воспитания, убеждений.
• У них сильный нравственный настрой, т. е. твердые моральные нормы, отсутствие хронической неуверенности между правильным и неправильным.
• Их юмор философский, они не смеются над враждебными, вредными или шутками о превосходстве
• Здоровые люди творческие без исключения, умеют противостоять давлению и проявить гибкость.

Личная ответственность как основа здоровья

Эти результаты исследований являются первым этапом для более здорового будущего, в котором здоровье - это больше, чем просто отсутствие болезней, и которое, прежде всего, должно формироваться за счет большой личной ответственности. Ответственность, которую мы несем в воспитании себя и своих детей. 

Таким образом, здоровье больше не кажется иллюзией, а является внутренней задачей для реализации нашего человеческого потенциала. Принцип, который может применяться практически во всех областях человеческой жизни.

Однако многим людям трудно взять на себя ответственность и найти ориентиры для следующих шагов к стабильному здоровью. Как человек с медицинским образованием и психолог с многолетним опытом в салютогенезе, я была бы рада сопровождать вас на вашем пути. Желаю Вам мира и здоровья!

Если у вас возникли вопросы или вы хотите узнать больше, напишити мне.