Es gibt recht viele Möglichkeiten, Kopfschmerzen einzuteilen. In erster Linie lassen sie sich unterteilen in primäre und sekundäre Kopfschmerzen.
Primäre Kopfschmerzen sind eigenständige Erkrankungen; dazu gehören:
- Cluster-Kopfschmerzen;
- Migräne und
- Spannungskopfschmerzen.
Die Ursachen hängen mit den schmerzempfindlichen Strukturen des Kopfes zusammen, darunter Gefäße, Muskeln, Bindegewebe und die Nerven von Kopf und Hals. Ebenso sind primäre Kopfschmerzen das Ergebnis einer erhöhten chemischen Aktivität im Gehirn.
Sekundäre Kopfschmerzen sind Zustände mit unterschiedlichen Symptomen und Ursachen, die die Nervenendigungen reizen und dadurch einen sekundären Kopfschmerz auslösen. Dazu zählen:
- Kater
- Flüssigkeitsmangel
- Probleme mit der Wirbelsäule
- Grippe und akute Atemwegserkrankungen
- Panikattacken und andere psychische Faktoren
- übermäßiger Gebrauch von Schmerzmitteln („Rebound“-Kopfschmerzen)
- Kopfschmerzen durch kalte Lebensmittel (Speiseeis)
- Gehirnerschütterung
- Glaukom
- Zahnschmerzen
- Hitzschlag oder Sonnenstich
- Hirntumoren
- Bildung von Blutgerinnseln
- Hirnblutung
- Kohlenmonoxidvergiftung.
Wenn die Schmerzen im Kopf stärker werden, regelmäßig auftreten oder nicht aufhören – holen Sie unbedingt ärztliche Hilfe!Wenn der Kopfschmerz zum Beispiel heftiger geworden ist als sonst; wenn sich der Zustand verschlechtert oder sich unter Medikamenten nicht bessert; wenn Symptome wie Verwirrtheit, Ohnmacht, Nackensteifigkeit oder Veränderungen von Empfindung und Wahrnehmung hinzukommen – wenden Sie sich sofort an eine Ärztin oder einen Arzt.
Spannungskopfschmerzen sind die häufigste Form des primären Kopfschmerzes. Solche Kopfschmerzen beginnen meist langsam und nehmen allmählich zu. Es entstehen folgende Empfindungen:
* ein enges Band um den Kopf (der Kopf wird zusammengeschnürt)
* ein anhaltender dumpfer Schmerz auf beiden Seiten des Kopfes
* ein Schmerz, der in den Nacken ausstrahlt oder von dort ausgeht.
Kopfschmerzen vom Spannungstyp können sowohl episodisch als auch wiederholt auftreten. Episodische Attacken dauern meist einige Stunden, können sich aber auch über mehrere Tage hinziehen.
Als chronische Kopfschmerzen lässt sich ein Zustand bezeichnen, der mehr als 14-mal im Monat und mindestens 3 Monate in Folge auftritt.
Migräne. Der Kopfschmerz bei Migräne ist meist pulsierend und tritt nur auf einer Seite des Kopfes auf. Er geht einher mit:
- verschwommenem Sehen
- erschwertem Denken
- Übelkeit
- Sinnesstörungen
- Überempfindlichkeit gegenüber Geräuschen und hellem Licht.
Eine Migräneattacke kann von einigen Stunden bis zu mehreren Tagen dauern.
Migräne steht weltweit an sechster Stelle bei den Arbeitstagen, die durch Arbeitsunfähigkeit verloren gehen. Nach Angaben der WHO.
Kopfschmerzen im Zusammenhang mit übermäßigem Gebrauch von Schmerzmitteln, also „Rebound“-Kopfschmerzen, sind die häufigste Ursache sekundärer Kopfschmerzen.
Sie beginnen meist früh am Morgen und halten den ganzen Tag an. Unter Medikamenten lässt der Schmerz nach, verschlimmert sich aber sofort wieder, sobald deren Wirkung nachlässt. Neben dem Kopfschmerz selbst rufen sie hervor:
- Nackenschmerzen
- Reizbarkeit
- das Gefühl einer verstopften Nase
- Schlaflosigkeit.
„Rebound“-Kopfschmerzen rufen ganz unterschiedliche Symptome hervor, die von Tag zu Tag verschieden sein können.
Cluster-Kopfschmerzen dauern meist von 15 Minuten bis zu 3 Stunden. Sie treten plötzlich auf, ein- bis achtmal am Tag. Sie können sich über mehrere Wochen oder sogar Monate hinziehen. Zwischen den Attacken kann der Kopfschmerz ganz ausbleiben, und diese schmerzfreie Zeit kann bis zu mehrere Jahre dauern.
Der Cluster-Kopfschmerz ist:
- einseitig
- heftig
- wird als brennend beschrieben
- liegt im Bereich des Auges oder um das Auge herum.
Der betroffene Bereich wird röter und schwillt an, das Augenlid hängt herab, und das Nasenloch auf der betroffenen Seite ist verstopft.
Plötzliche heftige Kopfschmerzen sind Schmerzen wie ein Donnerschlag, die Patientinnen und Patienten oft als „der schlimmste Kopfschmerz meines Lebens“ beschreiben. Sie erreichen ihre größte Intensität in weniger als einer Minute und halten lange an.
Solche Kopfschmerzen sind meist sekundär und stehen mit lebensbedrohlichen Zuständen in Zusammenhang:
- intrazerebrale Blutung,
- Hirnvenenthrombose,
- Aneurysmen,
- reversibles zerebrales Vasokonstriktionssyndrom (RCVS),
- Meningitis
- Hypophysenapoplexie.
Behandlung
Die häufigsten Wege, Kopfschmerzen zu behandeln (ohne die Ursache zu beseitigen!), sind nach wie vor Ruhe und Medikamente.
Allgemeine Schmerzmittel sind rezeptfrei erhältlich, oder eine Ärztin bzw. ein Arzt verschreibt Ihnen Medikamente wie trizyklische Antidepressiva, Serotoninrezeptor-Agonisten, Antiepileptika oder Betablocker.
Wichtig ist nicht nur, den ärztlichen Empfehlungen zu folgen – vergessen Sie nicht, dass übermäßiger Gebrauch von Schmerzmitteln zu wiederkehrenden Kopfschmerzen führen kann, zu den „Rebound“-Kopfschmerzen –, sondern auch, die Ursache selbst zu beseitigen. Die Behandlung von „Rebound“-Kopfschmerzen besteht zum Beispiel darin, die Einnahme von Schmerzmitteln zu verringern oder zu beenden.
Alternative Behandlungsmethoden bei Kopfschmerzen
Es gibt mehrere verschiedene Wege, Kopfschmerzen zu behandeln; wichtig ist, sich mit einer Fachperson zu beraten, bevor Sie etwas in Ihrem Leben verändern oder überhaupt alternative Behandlungsmethoden beginnen; dazu können gehören:
Akupunktur und Reflexzonentherapie
kognitive Verhaltenstherapie und andere Psychotherapie
Pflanzenpräparate, Nahrungsergänzungsmittel und Aromaöle (>>> Artikel lesen)
Massage und manuelle Therapie
Hypnose und Selbsthypnose
Meditation und Gymnastik.
Meine praktische Arbeit hat wiederholt positive Ergebnisse bei der kombinierten Anwendung dieser Methoden bestätigt.
Was kann ich selbst tun?
Sie können etwas tun, um das Risiko von Kopfschmerzen zu senken und sie zu lindern, wenn sie doch auftreten
Legen Sie ein Wärmekissen oder einen Eisbeutel auf den Kopf oder den Nacken, aber vermeiden Sie extreme Temperaturen (nicht überhitzen und nicht unterkühlen)
Vermeiden Sie Stress, wo es möglich ist. Gesunde Strategien im Umgang mit Stress können Sie gemeinsam mit einer Fachperson erarbeiten.
Termin für ein Beratungsgespräch vereinbaren
Essen Sie regelmäßig und vollwertig. Halten Sie Ihren Blutzucker auf einem normalen und stabilen Niveau.
Vielleicht hilft Ihnen eine heiße Dusche oder eine Wechseldusche.
Regelmäßige körperliche Bewegung, ausreichende Erholung und regelmäßiger Schlaf tragen dazu bei, die Gesundheit zu stärken, Stress zu bewältigen und Kopfschmerzen zu vermeiden – auch künftig.
Ergänzung. Diagnostik
In der Regel kann eine Ärztin oder ein Arzt die Art des Kopfschmerzes durch Untersuchung, Befragung und die Beschreibung des Zustands feststellen – Art des Schmerzes, Zeitpunkt und Dauer der Attacken. Wenn die Diagnose Schwierigkeiten bereitet und um den Verdacht auf ernstere Probleme auszuräumen, können weitere Untersuchungen und Tests durchgeführt werden:
Blut- und Urinuntersuchungen
Ultraschall der Gefäße von Kopf und Hals
Röntgenuntersuchung
Bildgebung des Gehirns (CT und MRT)..
Passen Sie auf sich auf und bleiben Sie gesund!
